突发事件与灾害事故应急预案

第一章 总 则

第一条 为有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，保障医务工作者、患者及公众身体健康与生命安全，维护正常医疗秩序和社会稳定，结合医院工作特点和实际，修订本预案。

第二条　本预案所指突发事件，是指突然发生的、造成或者可能造成患者、医务工作者和社会公众健康、生命安全以及公共财产、医疗秩序严重损害的事件。

(一)火灾;

(二)盗窃;

(三)水灾、雷击事件;

(四)供水、电、暖故障;

(五)电梯故障;

(六)供氧等特种设备事故;

(七)危及医院安全和正常医疗秩序事件;

(八)毒麻药品、放射源被盗;

(九)突发公共卫生事件、特殊、重大疾病或中毒救治;

(十)突发传染病或爆发;

(十一)医院感染爆发;

(十二)药品引起群体性反应或死亡;

(十三)食品卫生安全事件;

(十四)网络故障及安全事件;

(十五)突发学生安全事件。

第三条　突发事件应急处理工作，应遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一指挥、分级负责、反应及时、措施果断、人人参与、加强合作的原则。

第二章 组织机构及职责

第四条　医院设立突发事件应急工作领导小组。

组 长：门方利

副组长：刘爱民、李遵德

成 员：赵国忠、赵洪泉、毛俊敏、丁超、贾天明、王登岭、苑庆举、李如红、方可华、姜涛、刘金娥、张文才

主要职责和任务：院长是医院应急管理的第一责任人，负责研究决策医院突发事件应急处置的重大问题，组织指挥突发事件的应急处置工作。

领导小组下设应急办公室，办公室设在医院办公室。

办公室主任：苑庆举(兼)

办公室成员：各职能部门(科室)主任、副主任

主要职责和任务：办公室负责医院日常应急管理工作，制定完善应急工作预案，协调各应急工作小组及各部门的应急工作，汇集上报应急工作的有关信息资料。各职能部门(科室)按照工作职责和应急工作预案承担相应的职责和任务，组织实施应急处置的各项工作。

第五条　应急办公室下设7个工作组

(一)消防、安全保卫工作组

组 长：李遵德

副组长：王连金、门福晓、王吉涛

成 员：后勤、基建科人员、各科室义务消防员

主要职责和工作任务：负责全院消防、安全保卫工作，制定医院消防、安全保卫应急预案，与公安机关保持密切联系，维护医院内部治安秩序，组织消防、安全保卫学习培训和演练。

(二)后勤保障工作组

组 长：李遵德

副组长：王连金、门福晓

成 员：后勤全体成员

主要职责和工作任务：负责全院后勤保障和服务工作，制定后勤保障、服务应急预案，制定并实施安全供水、供电、供暖、供氧、食品卫生安全制度和操作规程，组织从业人员进行岗位技能和有关法律法规的培训学习，组织突发事件后勤保障的演练。

(三)特种设备工作组

组 长：赵国忠

副组长：卢建玉

成 员：高压氧治疗科、放射科、核医学科、放射治疗科全体成员

主要职责和工作任务：负责特种设备的安全运行，制定特种设备应急预案，严格执行特种设备管理制度和工作流程，落实安全防范措施，对可能发生的意外要有应急措施并组织演练。

(四)医疗救护工作组

组 长：赵国忠

副组长：丁超、毛俊敏、贾天明、王登岭、李如红

成 员：医务科、护理部、医院感染管理科、急诊全体成员

主要职责和工作任务：负责医院医疗救护、感染管理工作，制定医院应对突发公共卫生事件、灾害事故医疗救护应急预案，组织实施特殊、重大、急危重症病人、传染病疫情或爆发、突发公共卫生事件的抢救、医院感染控制和爆发的调查与处理，组织突发事件、灾害事故、感染防控的演练。

(五)毒麻药品管理工作组

组 长：赵国忠

副组长：宋风江、赵书新

成 员：药剂科全体成员、各科室护士长

主要职责和工作任务：负责毒麻药品的安全使用和监督管理工作，制定毒麻药品管理安全应急预案，落实毒麻药品、第一类精神药品的采购、储存、调配管理制度和使用制度，落实药品被盗和药品引起的群体性反应或死亡事件的调查与处理。

(六)信息网络安全管理工作组

组 长：苑庆举

副组长：左登辉

成 员：信息部全体成员

主要职责和工作任务：负责医院信息网络系统的建设、管理、安全运行与维护工作，制定信息网络安全应急预案，加强重点部门、要害部位管理和维护技术人员培训，及时发现排除各种网络安全隐患，组织信息网络安全演练。

第三章 突发事件的报告

第六条　全院职工是发现突发事件的第一报告人，应立即向科主任、护士长、医院总值班如实报告。

第七条　报告内容应包括：事件发生的时间、地点、原由、性质、危害程度、人员伤亡、财产损失、发生或可能造成的危害、拟采取的措施等情况。

第八条 科主任、护士长、医院总值班是报告突发事件的第一责任人，应及时了解突发事件的详细情况，以电话和书面形式报告向业务主管职能部门、应急领导小组办公室和值班院领导报告。

第九条 应急领导小组办公室、值班院领导分别向院长报告。

第十条 各职能部门、应急工作组应对突发事件进行初步分析与判断，初步确定事件的性质和类型，并将突发事件发生和处置情况，工作进展、危害与影响、评估分析报告以书面形式上报医院应急领导小组办公室。

第十一条 医院应急领导小组办公室负责汇集整理突发应急事件的各方信息资料和医院应急领导小组研究应对处置突发事件的决策意见，经院长批准，分别报送上级主管部门。

第十二条　报告电话

医院总值班室：5832001

医院应急领导小组办公室(院务部)：5059901(外线) 8901(内线)

领导小组成员：门方利 13805437999

刘爱民 13805437511

李遵德 13954337988

赵国忠 13954307621

赵洪泉 13515437158

苑庆举 13465077898

应急办公室：5059901(外线)8901(内线)

消防、安全保卫工作组：王连金 15954317255

后勤保障工作组：王连金 15954317255

特种设备工作组：卢建玉 13176297636

医疗救护工作组：毛俊敏 13465067708

毒麻药品管理组：赵书新 13665430688

信息网络安全管理工作组：左登辉 15066907768

第十三条　报告流程

第四章 应急处置

第十四条　科室值班人员、医院总值班应立即赶往现场，进行应急处置。在医院应急领导小组的统一指挥下，各工作组组织有关科室及部门开展应急处置工作。

(一)启动相应的工作预案，各工作组立即通知医院有关科室负责人和有关人员即刻到位(岗)，参与应急处置工作。

(二)通知二线值班人员或全体工作人员到位。

(三)应急队伍及设备物资到位。

(四)各工作组、各科室、部门相互协调配合，共同完成应急处置工作任务。

(五)必要时社会动员，如拨打报警电话110、火警电话119等。

(六)处置程序

第十五条　如突发事件的事态进一步扩大，领导小组可成立现场指挥部，在向上级联系、汇报、接受指令的同时，组织、协调、调度应急处置资源，组织和指挥突发事件的处理工作。

第十六条　工作组应及时将事件处置情况向医院应急办公室、应急领导小组反馈汇报，应急领导小组应根据事态发展变化，对处置工作中的救援力量、资源的投入与效果进行对比和分析，随时对指挥与决策进行调整。处置工作中的重大问题及时向上级领导和主管部门请示、报告。

第十七条　应急办公室协调各工作组做好指挥系统通信联络、现场救援、人员及设备物资调派、治安保卫、信息报送等工作。

第十八条　现场指挥部成立事件原因调查小组，调查和分析事件发生的原因和发展趋势，预测影响和后果。

第十九条　工作组应对整个处理过程进行总结、分析评估，作出书面报告，肯定成绩，找出存在的问题，为今后的突发事件处理提供经验与教训。

第五章 附 则

第二十条　本应急预案管理部门为领导小组办公室，应结合工作实际与需要及时修订预案。

第二十一条 各工作组根据本预案制定相应的专项应急预案，组织应对突发事件进行宣传教育，开展应急演练，加强应急队伍的建设，不断进行灾害脆弱性分析评估，在实践过程中不断完善应急预案，提高应急处置的能力。

紧急情况下医护人员人力资源调配预案

为保证病人安全,确保紧急情况下迅速调配医护人员到位，特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。

一、建立以分管院长领导，以医务部主任为组长、科主任为成员的医务人员人力应急调配领导小组。

二、凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向医务部和护理部报告。

三、报告程序

1、正常上班时间：护士→护士长、科主任→医务科、护理部主任→分管院长

2、节假日：护士→护士长、科主任→总值班→医务科、护理部主任→分管院长

3、特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。

四、医务部、护理部接到报告后，了解紧急程度及人力资源配置情况，立即启动紧急情况下医护人力资源调配预案，由医务人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和医护人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。

五、医护应急调配小组成员必须保持24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，医务部主任、护理部主任直接与各科护士长、科主任联系，安排可调配人员，及时有效上岗。

六、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、医护人员缺编情况等因素合理配备，必要时全科医护人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下医疗安全与医疗质量。

七、医务部、护理部有计划、有组织、系统地对医护应急调配小组成员进行院内院外的业务培训，提高小组成员专科理论知识、实践技能及应急反应能力。

八、应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，凡接到应急通知不能及时到岗者，将追究责任到个人